독감이 다시 유행하면서 아이 열 때문에 밤새 뒤척이는 집이 많아졌어요. 검색창에는 해열제 교차복용 시간이 실시간으로 오르내리고, 부모 모임에서는 어떤 약을 언제 번갈아 먹여야 하는지 질문이 끝이 없네요. 예전에는 병원에서도 교차복용을 꽤 널리 말해 줬는데, 요즘은 너무 자주 섞어 쓰지 말라는 말도 함께 나오면서 더 헷갈리기 쉬운 상황입니다. 특히 색깔만 보고 약을 고르다 보면 성분을 놓치기 쉬워서, 인터넷 글만 믿고 따라 했다가 과하게 먹이는 경우도 생기고 있어요. 아이가 뜨거워서 얼른 열을 내리고 싶은 마음은 같지만, 몸에 들어가는 약인 만큼 방식은 더 차분하고 정확해야 한다는 점이 요즘 이슈의 중심에 놓여 있습니다.
해열제 교차복용은 말 그대로 성분이 다른 해열제를 번갈아 먹이는 방법을 뜻해요. 보통 많이 쓰는 성분은 아세트아미노펜과 이부프로펜, 덱시부프로펜 세 가지입니다. 이름은 다 달라도 속을 들여다보면 같은 성분인 것도 많아서, 상표가 아니라 성분명을 보는 습관이 중요해요. 아세트아미노펜은 비교적 위에 부담이 적어 생후 4개월 이후부터 쓸 수 있고, 이부프로펜과 덱시부프로펜은 보통 생후 6개월 이후에 사용해요. 덱시부프로펜은 이부프로펜에서 몸에 작용하는 부분만 뽑아 만든 성분이라 위에 덜 부담을 줄 수 있다고 알려져 있습니다. 해열제 교차복용을 할 때 기본 줄기는 아세트아미노펜 한 줄, 브루펜 계열 한 줄 이렇게 두 줄을 번갈아 사용하는 그림을 떠올리면 이해가 조금 쉬워요.
많은 부모가 해열제를 먹이고 한 시간도 안 돼서 다시 체온계를 잡게 되는데, 이때는 약이 아직 제대로 힘을 못 낸 시간일 수 있어요. 아세트아미노펜이든 브루펜 계열이든 보통 먹인 뒤 1시간 정도 지나야 효과가 나타나고, 2시간쯤에 가장 잘 듣는 경우가 많다고 알려져 있습니다. 그래서 해열제를 먹인 후에는 최소 2시간 정도는 지켜보는 편이 좋아요. 그래도 열이 38도보다 높고 아이가 축 늘어지거나 너무 힘들어한다면, 그때 해열제 교차복용을 한 번 생각해 볼 수 있어요. 이때 지켜야 할 간격이 아주 중요한데, 같은 성분은 4시간에서 6시간 사이를 꼭 지켜야 하고, 다른 성분끼리는 2시간에서 3시간 사이를 유지하는 것이 원칙입니다. 또 이부프로펜과 덱시부프로펜은 같은 계열이라 해열제 교차복용 대상이 아니고, 둘을 번갈아 먹이면 사실상 같은 약을 겹쳐 먹이는 셈이라 피해야 해요.
최근 소아과 전문의들은 해열제 교차복용을 습관처럼 쓰지 말라고 자주 이야기하고 있어요. 이유는 단순해요. 여러 성분을 섞다 보면 하루에 먹인 양을 헷갈리기 쉽고, 그 결과 간이나 위, 콩팥에 부담이 갈 수 있기 때문입니다. 아세트아미노펜은 너무 많이 먹이면 간이 다칠 수 있고, 브루펜 계열은 속쓰림이나 설사, 콩팥 쪽 문제로 이어질 수 있다고 알려져 있어요. 게다가 제약사들이 아세트아미노펜, 덱시부프로펜처럼 성분을 나눠 여러 제품을 내놓으면서, 포장 디자인만 보고 다른 약이라고 착각하기도 쉽습니다. 그래서 요즘 흐름은 해열제 교차복용보다 한 가지 성분을, 몸무게에 맞는 정확한 양으로, 알맞은 간격에 맞춰서 쓰는 쪽을 먼저 권하는 추세예요. 열이 잘 떨어지고 아이가 조금 편해진다면 굳이 교차까지 가지 않아도 된다는 의견이 힘을 얻고 있습니다.
아이 열 때문에 마음이 급해도, 먼저 현재 사용하는 해열제 성분과 마지막 복용 시간을 확인하는 습관이 도움이 됩니다. 가능하면 한 가지 성분으로 조절을 시도하고, 해열제 교차복용은 간격과 용량을 정확히 지킬 수 있을 때, 정말 열이 계속 높을 때에만 쓰는 편이 더 안전해요. 열이 오래 가거나 아이 상태가 심해 보이면 집에서 더 버티지 말고 바로 진찰을 받는 것이 좋습니다.
