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대퇴골 골절 인공관절치환술 후유장해(평가방법)

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집 욕실이나 현관에서 미끄러져 넘어졌는데, 그냥 타박상인 줄 알았다가 대퇴골골절 진단을 받는 경우가 많습니다. 엑스레이에서 고관절 골절이 보이고 인공관절치환술까지 이어지면 걷기와 일상생활이 완전히 달라집니다. 이때 개인보험, 자동차보험, 산재마다 후유장해 기준이 달라서 같은 대퇴골골절이라도 보험금 차이가 크게 벌어집니다. 계약 시기, 특히 2018년 4월 이전과 이후 약관 변화가 커서 본인 상황을 숫자로 정확히 따져보는 일이 중요해졌습니다.

대퇴골골절 인공관절치환술 후유장해 핵심 기준


대퇴골골절로 고관절 골절이 생겨 인공관절치환술을 한 경우, 개인보험은 보통 AMA 방식 장해분류표를 사용합니다. 2018년 4월 이전 가입자는 인공관절이나 인공골두를 넣으면 관절 기능을 완전히 잃은 것으로 보아 지급률 30%를 적용하는 약관이 많습니다.
2018년 4월 이후 체결한 계약에서는 같은 대퇴골골절이라도 인공관절 삽입이 기능 완전 상실이 아니라 심한 장해로 내려가며 지급률 20%로 줄어듭니다.
자동차보험은 맥브라이드 표로 노동능력 상실률을 계산하고, 산재보험은 관절 운동 범위를 재서 등급을 정합니다. 공통으로 수술이나 사고 후 보통 6개월이 지나 대퇴골골절이 어느 정도 회복된 시점에 후유장해를 평가하며, 인공관절 수술 기록, 엑스레이, 운동 범위 측정 결과가 심한 장해 인정의 핵심 근거가 됩니다.

대퇴골골절로 인한 인공관절치환술 뒤 후유장해 인정 여부는 사고 원인과 보험 가입 시기, 약관 문구에 따라 달라집니다. 인공관절을 넣었다는 사실, 남아 있는 움직임 제한 정도, 2018년 4월 전후 약관 기준을 함께 비교해야 실제 받을 수 있는 비율을 가늠할 수 있습니다. 본인 자료를 모아 차분히 확인하면 고관절 골절 이후 보상 범위를 보다 정확하게 파악할 수 있습니다.

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