생리 주기는 점점 짧아지고, 피검사에서는 amh0.45라는 말을 들었을 때 머리가 하얘지기 쉽죠. 주변에서는 아직 괜찮다며 웃지만 극난저라는 말을 듣고 나면 하루하루가 아깝게 느껴지기도 해요. 자연임신을 기다리기엔 시간이 너무 빠르게 지나가는 느낌이라 어느 순간 병원 이름을 검색창에 적게 되네요.
최상산부인과에 처음 가면 문진과 피검사로 난소 상태를 확인해요. 여기서 amh 수치가 0.45 정도로 나오면 극난저 단계라 보고 서둘러 계획을 세우게 된다고 해요. 인공수정이나 시험관을 고민하기 전에 꼭 거치는 검사가 나팔관조영술이에요. 자궁 안에 약을 넣고 나팔관이 막히지 않았는지 보는 검사라서 많이 걱정하지만, 막힌 곳이 없으면 통증이 생각보다 적을 수도 있어요. 검사 날은 보통 생리 시작 후 5~7일 사이에 잡고, 당일에 결과를 듣고 난임 진단에 쓸 서류도 함께 준비하게 되네요.
극난저라고 해서 바로 시험관으로 넘어가는 분도 있지만, 최상산부인과에서는 인공수정 단계도 선택할 수 있어요. 자연임신을 난포 터지는 주사까지 맞으며 두 번 정도 시도한 뒤 인공수정으로 넘어가는 경우가 많아요. 6월 9일에는 인공수정 안내 책자를 받으면서 과배란으로 여러 난포를 키운 뒤 인공수정으로 연결하는 계획을 듣게 돼요. 이때 법률혼 부부는 신분증 사본과 혼인관계증명서, 난임 지원 결정 통지서까지 준비해야 해서 미리 챙겨두면 편해요. 6월 13일에는 초음파로 난포 크기를 확인하고, 이식 전날 밤에 오비드렐 주사를 맞으라는 안내를 받아요. 정해진 시간에 배에 자가주사를 놓고, 6월 17일 최상산부인과 인공수정 시술실에 들어가면 정자 상태를 듣고 얇은 관으로 자궁 안에 주입하는 과정이 몇 분 안에 끝나요. 이후에는 예나트론 질정처럼 착상 도움 약을 쓰기도 하고, 7월 1일쯤 피검사로 임신 여부를 확인하게 되네요.
인공수정은 시험관보다 임신율이 낮지만, 극난저라도 본인이 꼭 한 번은 해보고 싶어서 선택하는 경우가 많아요. 최상산부인과에서는 배란유도제 용량을 조절하며 난포를 1~3개 정도 키우고, 너무 많이 자라면 과배란 위험 때문에 속도를 줄이기도 해요. 나팔관조영술에서 나팔관이 잘 열려 있고, 정자검사도 큰 문제 없다면 원인 불명 난임으로 지원금을 받을 수 있어 비용 부담도 조금 줄어들어요. 자연 배란을 기다리는 것보다 날짜를 정확하게 맞출 수 있고, 배란 시기와 정자 상태를 동시에 잡아주기 때문에 시간 아까운 극난저에게는 한 번 시도해볼 수 있는 선택지가 되는 것 같아요.
극난저 amh0.45 상태에서 최상산부인과 인공수정을 시작할 때 필요한 과정은 나팔관조영술, 난임 진단서, 지원금 신청, 과배란, 오비드렐 주사, 이식과 피검사 순서로 이어지네요. 자연임신 시도를 짧게 거친 뒤 인공수정으로 넘어가는 흐름과 준비 서류를 알고 가면 조금은 덜 막막하게 느껴질 거라 생각해요.
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