유방암 수술 방법 비교｜전절제와 부분절제 무엇이 다를까

현재 유방암 수술 방법은 아주 단순하게 나누면 유방 전체를 제거하는 전절제와, 암이 있는 부분만 도려내는 부분절제로 구분돼요. 전절제는 유두와 주변 피부를 포함해 가슴 속 유방 조직을 거의 다 없애는 방식이라 암을 넓게 없앨 수 있지만, 눈에 보이는 모양 변화가 커요. 대신 상황에 따라 방사선 치료를 하지 않아도 되는 경우가 있어요. 부분절제는 암과 그 주변 깨끗해야 할 영역만 골라서 떼기 때문에 가슴 모양을 최대한 남길 수 있어요. 그 대신 거의 항상 남은 쪽에 방사선 치료를 이어서 하게 되죠. 이런 차이 때문에 전절제 수술 차이, 부분절제 차이를 정확히 이해하는 게 중요해요.

전절제와 부분절제, 어떤 기준으로 나뉠까

두 유방암 수술 중 무엇을 선택할지는 단순히 병기 숫자만으로 정하지 않아요. 유방 크기에 비해 종양이 너무 크면 남길 유방이 거의 없어 모양을 지키기 어려우니 전절제를 고려하게 돼요. 반대로 암이 한 군데에만 있고 크기가 작으며, 유두와 거리가 어느 정도 떨어져 있다면 부분절제가 가능할 확률이 높아요. 암이 여러 군데 흩어져 있거나, 초음파나 검사에서 석회가 넓게 퍼져 있으면 유방을 보존해도 재발 위험이 높아져서 전절제를 선택하는 경우가 많아요. 유방암 수술 방법을 고를 때는 수술 후 가슴 모양이 어느 정도 나올지도 함께 따져보는데, 모양이 너무 심하게 변할 게 뻔하다면 차라리 전절제 후 재건술을 하는 편이 나은 사람도 있어요. 실제 연구에서는 부분절제 뒤 방사선 치료를 잘 진행하면 전절제와 생존율이 비슷한 것으로 알려져 있어요. 그래서 유방암 수술 비교를 할 때는 “어느 쪽이 더 오래 사느냐”보다는 내 몸 상태와 마음에 어떤 쪽이 맞는지가 더 핵심이에요.

수술 뒤 회복과 재건까지 같이 생각하기

전절제를 하더라도 요즘은 같은 날 바로 재건을 하거나, 일정 시간이 지난 뒤 모양을 다시 만드는 수술을 받을 수 있어요. 실리콘을 넣기도 하고, 자기 몸의 살을 옮겨 오기도 해요. 부분절제는 유방암 수술 후 가슴이 남기 때문에 상실감은 덜하지만, 방사선 때문에 피부가 당기거나 피로감이 생길 수 있어요. 또 절제 범위가 넓으면 한쪽 가슴이 살짝 찌그러져 보일 수 있어요. 어떤 방법을 선택하든 겨드랑이 림프절을 함께 수술하는 경우 팔이 붓거나 당길 수 있어, 팔 운동과 생활 습관 관리도 중요해요. 이런 점들을 종합해서 유방암 수술 방법을 정해야 “치료와 일상” 두 가지를 모두 챙길 수 있어요.

유방암 수술은 전절제냐 부분절제냐 하나만 정하면 끝나는 문제가 아니라, 암의 위치와 크기, 퍼진 정도, 가슴 모양, 방사선 치료 계획까지 모두 엮여 있는 선택이에요. 부분절제 후 방사선 치료를 하는 경우와 전절제 후 재건을 하는 경우 모두 큰 줄기에서 치료 효과는 비슷하니, 내 몸 상태와 마음에 맞는 방향을 찾는 일이 중요해요. 검사 결과를 바탕으로 의료진과 충분히 상의하면서 가장 안전하면서도 덜 불편한 길을 함께 고르는 과정이 필요하다고 느껴져요.

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